以手术治疗为主，可以用于修复视网膜撕裂、孔洞或脱离，减少玻璃体的牵拉，替换变性的玻璃体，排除视网膜下的积液，从而最大程度地恢复视力。

手术有多种方案可供选择，需要向眼科医生询问各治疗方案的风险和益处，确定最适合的方案。

视网膜脱离有哪些一般治疗措施？

保持头部及眼球不动或少动，以免引起视网膜脱离范围扩大；必要时包扎双眼。

视网膜脱离有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

没有药物可以使脱离的视网膜复位，药物治疗主要针对其原发病或术后护理。

• 治疗非感染性葡萄膜炎等引起的渗出性视网膜脱离：常用皮质类固醇和免疫调节治疗（如环孢菌素A、硫唑嘌呤），也可使用TNF-α抑制剂（如依那西普、英夫利昔单抗）、干扰素α-2、干扰素-β、特异性细胞抑制剂（如利妥昔单抗、达克珠单抗）和受体拮抗剂（如阿那白霉素、依法珠单抗）等。
• 其他原发病的治疗：例如降糖、降血压药物治疗糖尿病和高血压。
• 抗生素：术后可选用合适的抗生素滴眼剂防治感染。
  

视网膜脱离有哪些手术治疗？

手术的主要目的是修补裂孔，减少玻璃体对视网膜的牵拉，使脱离的视网膜重新与眼球壁贴附，改善视力。

视网膜仅仅出现孔洞尚未发展为脱离时，眼科医生可能会建议采取激光手术、冷冻固定等方式封闭裂孔。

若视网膜受玻璃体牵拉严重或已经发生脱离，可能需要采用充气性视网膜固定术、巩膜加压术、玻璃体切除术、玻璃体内注入气液物质等方式。

激光手术

又称光凝，用激光使视网膜撕裂处周围灼伤，产生瘢痕，将视网膜“焊接”到下方组织。

冷冻疗法

又称冷凝，作用基本同光凝，只是采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。

充气性视网膜固定术

将气泡注入玻璃体腔中，填塞视网膜裂孔，然后使用冷冻法或激光来修复视网膜裂孔。积聚在视网膜下的液体可以逐渐被吸收，使视网膜重新贴敷在玻璃体上。

比较适用于单个视网膜裂孔，撕裂位于视网膜的上半部分，并且没有相关的外周视网膜变性的患者。

巩膜加压术和巩膜扣带术

医生会将一块硅胶材料缝合到巩膜上，使眼壁凹陷，从而减轻玻璃体牵拉在视网膜上的力量。

如果患者有多个裂孔或广泛的脱离，医生可能会使用一个巩膜扣，像皮带一样环绕住整个眼睛。

玻璃体切除术

患有严重增殖性玻璃体视网膜病变的陈旧视网膜脱离、人工晶体眼、多个裂孔、伴有白内障的患者多需进行该手术。

医生会将玻璃体与任何拉扯视网膜的组织一起摘除，且常常会在眼内填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔。

术后注意事项

手术后患者的视力可能需要几个月才能改善，但即使视网膜完全复位也不能保证视力完全恢复，特别是视网膜黄斑处发生脱离并延误治疗时。术后的护理对视力的恢复也很重要。有些患者可能需要第二次手术。