用于初步诊断病情。患者取仰卧位、侧卧位、坐位或站立位时,医生用肾区双合诊可扪及光滑、随呼吸上下移动的肾脏。另外,医生叩诊肾脏区域时,患者可出现疼痛。
立位泌尿系平片上可见肾影有不同程度的下移。排泄性和逆行尿路造影可进一步了解肾脏的位置和功能,以及有无旋转、肾积水、输尿管扭曲、肾孟内造影剂排空延迟等。
在头低足高位半小时后,用超声检查可得出肾脏的活动度。卧位、立位超声检查分别测量肾脏位置变化,有助于诊断,可见站立时患侧肾的血流减少。
对需要手术治疗的肾下垂患者行该检查,可以明确下垂的肾功能状况,更严格地选择手术方式。
通过尿常规,可以查看尿液中蛋白、红细胞、白细胞等结果,初步判断患者有无肾脏损害。
嘱患者头低足高卧位3日(可在床脚抬高一块砖头长径的高度),在睡前、中和后分别测定尿常规或每小时尿血细胞排出率,并观察症状有无缓解。如睡后尿中血细胞明显减少甚至消失,症状缓解者,则支持肾下垂之诊断。如未缓解,则可除外肾下垂之因素。
为明确患者的腰痛是否来自肾脏,可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水,直到腰部感到胀痛,如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性,支持肾下垂的诊断;如不相似者为阴性,不是肾下垂引起的症状。
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预防肾下垂
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