室性心动过速是什么？

室性心动过速简称室速，指自发产生于希氏束分支以下的特殊传导系统或心室肌，连续出现3个及以上的异常心室搏动，且频率大于100次/分。

室性心动过速是一种常见的快速性室性心律失常，多见于有冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病的患者。轻者可无症状或症状较轻，重者可表现为心慌、胸闷、心绞痛，甚至休克、晕厥等症状，此类患者极易发展成心室扑动或心室颤动，可危及生命，应积极治疗。

室性心动过速在人群中的发病情况是怎样的？

我国10余年前的一项研究显示，国人心脏性猝死的发生率为41.84/10万，明显低于美国的年发病率（约100/10万左右），推算每年心脏性猝死的总人数约54.4万。但因我国冠心病及急性心肌梗死的发病率仍在以较快的速度上升，推测我国心脏性猝死的发病率亦会增加。

多数心脏性猝死的原因为室性心动过速和心室纤颤。男性室性心动过速的发病率高于女性。

室性心动过速有哪些类型？

室速的分类方式极具多样化，常见的有以下几种。

按室速持续时间可分为

持续性室速

室速发作时间持续30秒以上，需要治疗干预才可终止。

非持续性室速

室速发作持续时间小于30秒，可以自行终止。

按室速QRS波形态可分为

单形性室速

室速发作时的QRS波形态单一且较稳定，其中根据病灶起源又可分为左心室起源的右束支阻滞型室速和右心室起源的左束支阻滞型室速。

多形性室速

室速发作时的QRS波形态多样，通常会出现5个以上不同形态且不稳定的QRS波，其中包括较为特殊的尖端扭转型室速。

按室速病因可分为

冠心病性室速、药物性室速、心肌病室速、离子通道病室速、再灌注性室速、致心律失常型右心室心肌病的室速等。

按室速是否合并心脏病可分为

合并心脏器质性疾病的称为病理性室速，反之称为特发性室速。