医生如何诊断舌下腺囊肿？

舌下腺囊肿需要通过患者的症状结合影像学检查才能做出诊断。

临床上，医生会首先进行影像学检查，明确囊肿的部位、大小、性质。B超引导下穿刺检查是舌下腺囊肿最重要的检查方法。囊肿内容物的化学分析为诊断提供依据。

舌下腺囊肿需要和哪些疾病区别？

下颌下腺囊肿

下颌下腺囊肿和口外型舌下腺囊肿均位于下颌下三角区域，仅凭临床表现难以诊断，可通过穿刺、影像学检查等鉴别。

舌下腺囊肿囊液为蛋清状，以黏液为主；下颌下腺囊肿囊液稀薄，以浆液为主。由于下颌下腺导管韧且弹性好，可承受囊液的压力，不易形成囊肿，故下颌下腺囊肿临床很少见。通常当囊肿来源于舌下腺时，CT或MRI检查能观察到“尾状征”。

口底皮样囊肿

皮样囊肿多见于儿童及青年，生长缓慢，在成人中好发于20~30岁。其表现为无痛性缓慢增长的包块，大小从几毫米到几厘米，位于口底区的病变可因包块逐渐增大而出现阻塞症状（如说话及吞咽困难），位于颏下区的病变可致“双下巴”状表现。

皮样囊肿生长缓慢，不易发现，可在青春期突然迅速增大，是由皮脂腺分泌大量的皮脂和上皮脱落造成。口底皮样囊肿包膜厚，扪诊时有面团样柔韧感；穿刺可见半固体状皮脂性分泌物，有时可见毛发；镜下可见脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。