失血性休克有哪些相关检查?

查体

休克病人通常存在皮温降低,精神改变,尿量减少(< 30 ml/h),心率加快(>100 次/min),血压下降(收缩压<90 mmHg 或较基础血压下降大于40 mmHg),脉压减小(<20 mmHg)。

实验室检查

血常规

红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容(压积)的变化对失血性休克的诊断,以及对判断是否继续出血有重要的参考价值。血细胞比容(HCT)在4小时内下降10%,提示有活动性出血。

动脉血气分析

常表现为代谢性酸中毒,随着病情的发展可出现混合型酸碱失衡,动脉血气可帮助鉴别体液酸碱紊乱的性质,及时调整治疗。

血乳酸浓度

该指标对休克与组织缺氧程度具有较高的敏感性,持续动态监测对休克的早期诊断及预后评估具有重要意义。但该指标易受肝功能影响,临床上该指标可同乳酸清除率一同检测,以协助判断。

生化指标

血pH、电解质、肝肾功能检查,有助于了解体液酸碱程度及肾功能的状况。

凝血功能检测

该检测包括血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物等,它有助于判断病情进展及弥散性血管内凝血(DIC)的发生。

影像学检查血常规

肝脾破裂或未知部位的出血,可采用超声/CT协助诊治。

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