医生如何诊断生殖器结核？

医生通过询问病史，了解患者既往有无肺结核、肠结核等结核病史，再通过不孕、月经不规则、腹痛、发热、乏力等症状可做出初步诊断，再结合体格检查和实验室检查等进行综合分析即可明确诊断，其中子宫内膜或输卵管组织活检病理检查提示有结核杆菌或干酪样坏死性肉芽肿，是确诊生殖器结核的“金标准”。

生殖器结核需要和哪些疾病区别？

本病和女性盆腔炎、子宫内膜异位症有相似的症状，医生将从多个方面详细检查进行判断。

女性盆腔炎

女性盆腔炎是细菌感染导致女性生殖器官及其周围组织发生炎症，患者可有不孕、发热、腹痛、腹部包块等表现，B超或腹腔镜检查提示可有宫腔粘连或盆腔粘连，与生殖器结核相似。但生殖器结核的致病菌是结核杆菌，医生依据子宫内膜或输卵管组织活检病理检查显示有结核杆菌或干酪样坏死性肉芽肿，或分泌物培养出结核杆菌，即可与之鉴别。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，患者不孕、腹痛症状与子宫内膜异位症相似，但子宫内膜异位症腹腔镜下可见盆腔内有紫蓝色的异位病灶及盆腔粘连，而生殖器结核腹腔镜下无紫蓝色病灶，可有粟粒样结节，且医生依据子宫内膜或输卵管组织活检病理检查显示有结核杆菌或干酪样坏死性肉芽肿，或分泌物培养出结核杆菌，即可与之鉴别。