医生查体

• 测量体温：多数生殖器结核患者有低热，故需监测体温。
• 妇科检查：可触及宫颈、子宫及附件，判断子宫的大小、位置、活动度，子宫及附件有无包块、有无压痛，可帮助诊断盆腔粘连及输卵管结核。
• 腹部查体：合并肠结核或腹膜结核的患者可有下腹部压痛，腹壁柔韧感，严重者可触及腹部包块。

实验室检查

• 血常规：结核杆菌感染可致淋巴细胞计数升高，红细胞降低，有助于诊断。
• 红细胞沉降率：即血沉，结核杆菌感染可致血沉明显增快，有助于诊断。
• 结核杆菌培养：取子宫内膜或宫颈分泌物做结核杆菌培养，若培养出结核杆菌则可确诊生殖器结核。
• 结核菌素试验：正在感染结核杆菌的患者或接种过卡介苗者该项试验结果为阳性，故可用于生殖器结核的诊断，但应注意有假阳性及假阴性的情况出现。

影像学检查

• 妇科B超：能反映子宫及双侧附件的形态、大小、位置、有无包块等，子宫内膜的厚度，有无宫腔粘连、盆腔积液等，有助于生殖器结核的诊断。
• 子宫、输卵管造影：可显示宫腔形态，宫腔有无狭窄，评估输卵管通畅与否，有助于子宫内膜结核及输卵管结核的诊断。
• 盆腔X线：可明确盆腔有无结核病灶。
• 胸片/胸部CT：可明确肺内有无活动性结核或陈旧性结核病灶，判断有无肺结核。

病理检查

子宫内膜或输卵管组织活检病理检查提示有结核杆菌或干酪样坏死性肉芽肿，是确诊生殖器结核的“金标准”。当未见到核杆菌或干酪样坏死性肉芽肿时，不能立即排除生殖器结核的诊断，可取子宫内膜或宫颈分泌物做细菌培养，当培养出结核杆菌时也可明确生殖器结核的诊断。