医生会消毒外阴,置窥阴器后观察宫颈口。若看见液体从宫颈口内流出或后穹隆有液池形成,有助于胎膜早破的诊断。
正常妊娠阴道液pH为4.5~6.0,羊水pH为7.0~7.5;阴道液pH≥6.5时,提示胎膜早破的可能性大。
但阴道液被血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染可出现假阳性,不能作为确诊的依据。
医生会从孕妇的阴道后穹隆取部分积液涂到玻璃片上,带玻璃片干燥后放到显微镜下观察,若见到羊齿植物状结晶,提示积液为羊水。
对于阴道酸碱度测定、阴道液涂片仍难以确定的可疑胎膜早破的孕妇,可采用宫颈阴道液生化检查。
临床应用的最多的是针对胰岛素样生长因子结合蛋白-1、可溶性细胞间黏附分子-1、胎盘α微球蛋白-1。
可见羊水量较破膜前减少。
可以直视胎儿先露部。若看见头发或其他胎儿部分,却看不到羊膜囊,即可诊断胎膜早破。
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