诊断标准

依据中华人民共和国卫生行业标准《炭疽诊断标准（WS 283-2008）》。

• 疑似病例：具有炭疽流行病学史，并有炭疽临床表现者。
• 临床诊断病例：具有炭疽临床表现，并且各种临床标本中显微镜检查发现大量两端平齐呈串珠状排列的革兰阳性大杆菌。
• 确定诊断：临床诊断病例基础上，细菌分离培养获炭疽芽孢杆菌，或者血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍或4倍以上升高。

目前炭疽杆菌核酸检测已广泛应用，但此项检测尚未进入诊断标准。

炭疽需要和哪些疾病区别？

炭疽与其他疾病相鉴别的要点主要体现在，一般炭疽患者会有病畜接触史或从事与动物及其产品接触的工作。各类型炭疽会存在以下临床特点：

• 皮肤炭疽应当与痈、丹毒、蜂窝织炎、恙虫病等鉴别。临床出现皮肤无痛性非凹陷性水肿、焦痂等特征性皮肤改变时，应考虑诊断为皮肤炭疽。
• 吸入性炭疽应当与大叶性肺炎肺鼠疫、钩端螺旋体病、肺鼠疫等鉴别。肺部X线表现为出血性肺炎和纵隔影増宽是肺炭疽的特点。
• 消化道炭疽应当与出血坏死性肠炎、肠套叠等鉴别。出血性肠炎是肠炭疽的特点。

患者如出现以上症状，需引起警惕。

如在患者分泌物、组织、血液中发现炭疽抗体、毒素或检测到炭疽杆菌，可以确诊炭疽。