基本特征：当免疫力低下时便突破免疫屏障，实现局部侵入、大量繁殖，进而导致感染

主要类型：基于细菌细胞壁上的脂多糖结构多样性O-抗原进行分型

是否传染：铜绿假单胞菌主要通过接触传播

主要表现：感染不同部位，临床表现不同

铜绿假单胞菌属于专性需氧菌，在水、土壤、植物及动物，甚至是人体中均有存在。在机体免疫力低的时候，感染可发生于机体各部位，包括烧伤或创伤部位、尿路、角膜、胃肠道等，可导致中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎和脓胸等。此外，该菌引起的菌血症、败血症及婴儿严重的流行性腹泻也有报道。铜绿假单胞菌在生长过程中，由于产生带荧光素的水溶性色素青脓素与绿脓素，使感染后的脓汁或敷料上出现绿色，故得此名。

铜绿假单胞菌有哪几种类型？

铜绿假单胞菌常使用血清型进行分类，血清型的分类是基于细菌细胞壁上的脂多糖结构多样性O-抗原进行分型。除了可以通过血清型进行分型外，还可根据保护性抗原、噬菌体及绿脓色素分型，目前还可通过多种分子分型技术进行分类，如脉冲凝胶电泳、多位点序列分型以及随机扩增多态性DNA PCR等。

铜绿假单胞菌的流行情况如何？

铜绿假单胞菌由Gersard在1872年从伤口绿色脓液中分离得到。铜绿假单胞菌是医源性感染的主要致病菌之一，铜绿假单胞菌感染在医院感染中约占10%-19%。在某些特殊环境，如烧伤和肿瘤病房、各种导管和内镜检查室内，铜绿假单胞菌感染率更高。铜绿假单胞菌死亡率目前尚无准确数据，不同感染部位的死亡率存在较大差异。

人感染铜绿假单胞菌可导致哪些疾病？

铜绿假单胞菌感染在人体的任何部位或组织均可发生，常见于烧伤或创伤部位、中耳、角膜、尿路和呼吸道，也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。铜绿假单胞菌导致的医院感染主要为尿道感染、呼吸道感染、烧伤部位感染和败血症，导致的社区感染主要与囊性纤维化、长期插管、静脉注射药物成瘾、游泳者和潜水者耳部感染、糖尿病患者以及脚部穿刺伤有关。感染发生在不同部位所致疾病有所不同。

呼吸道感染

铜绿假单胞菌感染呼吸道后，可引发肺炎。铜绿假单胞菌引起的肺炎主要为医院获得性肺炎，社区获得性肺炎较少。通常发生于肺部免疫功能受损患者中，如囊胞性纤维症、气管造口术、气管插管等患者。严重的基础病如心衰和肺气肿也可增加易感性。继发于血流感染者病情危笃，病死率极高。

血流感染

铜绿假单胞菌血流感染多继发于大面积烧伤、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等，病死率高，可有高热，常伴休克急性呼吸窘迫综合症或弥漫性血管内凝血。

皮肤感染

铜绿假单胞菌若感染皮肤，患者可出现坏疽性臁疮、铜绿假单胞菌毛囊炎、绿甲综合征、耳廓软骨膜炎、铜绿假单胞菌龟头炎、铜绿假单胞菌外耳道炎等疾病。根据临床表现也可分为浸润性蜂窝织炎、坏死性溃疡、斑疹、斑丘疹、结节性损害、水疱、大庖、血疱。

中枢神经系统感染

铜绿假单胞菌所致的中枢神经系统感染有脑膜炎和脑脓肿，大多继发于颅脑外伤、头和颈部肿瘤术后，或耳、乳突、鼻旁窦感染扩散蔓延，腰穿术或脑室引流后。粒细胞缺乏、严重烧伤则为铜绿假单胞菌血流感染过程中迁徙至脑部的危险因素。临床表现与其他细菌性中枢神经系统感染相同，但预后较差，病死率大约在2/3以上。

骨关节感染

主要来源于血流感染的血行迁徙或邻近组织感染病灶。另外，老年人复杂性尿路感染、泌尿生殖手术或器械操作，可导致多发性椎体骨髓炎。