铜绿假单胞菌感染不同部位，临床表现不同。铜绿假单胞菌肺炎表现为寒战、中等程度发热，早晨比下午体温高，感染中毒症状重、咳嗽、胸痛、呼吸困难和发绀；咳出大量绿色脓痰，可有咯血等。血流感染者可有高热，常伴休克急性呼吸窘迫综合症或弥漫性血管内凝血。皮肤感染可出现坏疽性臁疮、铜绿假单胞菌毛囊炎、皮下结节、皮下脓肿等症状。中枢系统感染还可出现颈项强直、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。

人感染铜绿假单胞菌后的发病过程是怎么样的？

铜绿假单胞菌的主要致病物质为铜绿假单胞菌外毒素A（PEA）及内毒素以及蛋白分解酶等。内毒素包括脂多糖及原内毒素蛋白（OEP），OEP具有神经毒性作用。PEA对巨噬细胞吞噬功能有抑制作用。铜绿假单胞菌通过黏附和定植于宿主细胞，局部侵入及全身扩散而感染机体。以铜绿假单胞菌肺炎为例，引起感染的原因包括微生物及宿主两方面，宿主的局部和全身免疫功能低下为主要因素。

当人体细胞损伤或出现病毒感染时，有利于铜绿假单胞菌的黏附。感染的严重程度依赖于细菌致病因子和宿主反应。铜绿假单胞菌可以仅仅是定植，存在于碳水化合物的生物被膜中，偶尔有少数具有免疫刺激作用的基因表达。但也可出现侵袭性感染，附着并损害上皮细胞，注射毒素，快速触发编程性细胞死亡。

上皮细胞在防御铜绿假单胞菌感染中起重要作用，中性粒细胞是清除细菌的主要吞噬细胞，肺泡巨噬细胞通过激活细胞表面受体产生细胞因子而参与宿主的免疫应答。由于抗生素的广泛使用可引起铜绿假单胞菌定植，机械通气、肿瘤和前驱病毒感染可造成患者气道受损，从而引起定植在气道的铜绿假单胞菌感染，出现肺炎、脓毒症甚至死亡

特定人群感染铜绿假单胞菌后有哪些表现？

目前尚无资料表明不同人群感染铜绿假单胞菌后有不同的临床表现，铜绿假单胞菌主要因感染部位不同，临床表现不同。

什么情况下建议就医，甚至急诊就医？

出现发热、咳嗽、黄绿色脓痰、尿路感染，以及存在皮肤、软组织、骨关节感染等情况，应及时就医；有高热不退、意识障碍，甚至出现休克等情况，需要立即就医。