糖尿病易并发感染,主要是由于机体免疫功能的下降和病原体的入侵所致,其中,细菌感染最为常见,也可有真菌感染。如易并发疖、痈等化脓菌感染,发生膀胱炎、肾盂肾炎、毛菌病等,同时也使结核病的发生增加。
预防措施包括良好的血糖控制,使血糖保持在稳定水平;保证适量的运动,增强身体免疫能力。
主要治疗方案是胰岛素控制血糖;选择合适的抗生素,必要时行外科手术治疗,尤其是在糖尿病足病的治疗过程中。
酮症酸中毒 | 高血糖高渗性昏迷 | |
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定义 | 由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征。 | 是糖尿病的严重急性并发症之一。 |
诱因 | 急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、手术、妊娠等。 | |
临床表现 | 多尿、烦渴、多饮等加重,之后食欲减退、恶心等;进一步发展,出现严重失水现象;到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。 | 脱水和神经系统两组症状,出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、昏迷和阳性病理征等。 |
预防 | 良好的血糖控制,使血糖保持在稳定水平;保证适量的运动,增强身体免疫能力。 | |
治疗 | 大量补液以恢复血容量,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症。 |
定义 |
诱因 |
临床表现 |
预防 |
治疗 |
糖尿病性肾病 | 糖尿病性视网膜病变 | 糖尿病性足 | |
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定义 | 糖尿病所致的慢性肾病。 | 糖尿病最常见的微血管并发症。 | 是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同血管病变导致的足部感染,溃疡和(或)深层组织破坏。 |
危险因素 | 包括年龄、病程、血压、肥胖、环境污染物、感染等。 | ||
预防 | 良好控制血糖、血脂,保持血压稳定,做好血糖的监测,预防感染。 | 定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素;识别危险因素;教育患者及其家属;穿合适的鞋袜;去除和纠正容易引起溃疡的因素。 | |
治疗 | 改变不良生活方式,降低蛋白质摄入,蛋白质来源应以优质动物蛋白为主,控制血糖,控制血压,透析治疗和移植,纠正血脂异常。 | 良好地控制血糖、血压和血脂;突发失明、视网膜脱离者或者其他眼部症状加重者需立即转诊眼科。 |
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