医生如何诊断糖尿病足？

糖尿病周围神经病变

• 确诊患有糖尿病；
• 同时伴有麻木、感觉异常等周围神经病变；
• 辅助检查包括5项检查，温度觉、尼龙丝检查、振动觉、踝反射、以及神经传导速度检查，在这5项检查中，有临床症状的任1项以上异常，无症状的任2项以上异常提示有周围神经病变。

糖尿病下肢血管病变

• 确诊患有糖尿病；
• 有足部疼痛、皮温降低，足部动脉搏动减弱或消失等下肢缺血的症状；
• 辅助检查提示有下肢血管病变，或影像学提示血管狭窄等。

• 糖尿病足需要和哪些疾病区别？

  坏疽性脓皮病

  好发于下肢的慢性复发性溃疡性皮肤病，初期表现为炎性丘疹、水疱等，随后中心坏死并形成溃疡，伴有较为剧烈的疼痛，无下肢感觉异常，治疗可使用免疫疗法。

  糖尿病足与坏疽性脓皮病都有溃疡的症状，但糖尿病足继发于糖尿病，存在下肢感觉异常、下肢缺血等表现，可供鉴别。