糖尿病足有哪些相关检查?

医生查体

周围神经病变检查

如患者出现足部麻木,感觉异常等症状则需要进行周围神经病变检查,主要包含压力觉、震动觉、踝反射、痛觉、温度觉检查、神经传导速度检查等评估周围神经病变情况。

外周动脉疾病检查

如患者出现下肢发凉、皮肤温度降低等症状,则需要进行外周动脉相关检查,主要包括下肢各动脉触诊、踝肱指数、皮肤温度测定、经皮氧分压等检查评估下肢血液供应情况。

实验室检查

血糖检查

包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查,血糖监测对糖尿病的治疗至关重要,可以避免高血糖带来急性代谢障碍、感染难以控制、足溃疡难以愈合等情况。

细菌培养

如患者出现感染,则需要进行创面细菌培养加药物敏感试验,选择敏感抗生素针对感染进行治疗。

其他检查

凝血功能、D-2聚体、肝功能、肾功能、C-反应蛋白等抽血检查,通过各项指标结果能对患者肝肾功能、凝血功能等进行评估,以减少其余并发症发生风险。

影像学检查

  • X线平片

应该常规进行足部X线检查。足部X线平片简便易行、费用少,是作为评估糖尿病足的首选影像学检查。X线平片主要用于确定是否存在骨异常(畸形、破坏、骨质疏松等)、软组织气体和(或)异物、血管钙化等。是糖尿病病情评估及治疗的重要依据。

  • 血管超声、数字减影血管造影技术、CT血管造影、磁共振血管造影

这些影像学检查各有特点,均可评估下肢血管情况。其中数字减影血管造影技术是诊断血管病变的金标准,能明确下肢血管病变的部位及严重程度,还能为介入手术操作提供指导。

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