诊断流程

就诊时医生可能会询问患者以下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答问题：

• 水疱出现多长时间了？最先出现在什么位置？是否在不断长出新的水疱？
• 口唇、口腔、眼结膜或外阴部是否有糜烂或水疱？进食是否有疼痛的感觉，吞咽时是否感到疼痛？
• 水疱是否容易破溃？破溃后是否不断扩大？自觉瘙痒？疼痛？
• 是否进行过处理？近期是否服用过药品？
• 是否有糖尿病、高血压、溃疡病、肺结核、心脑血管病等？

• 医生如何诊断天疱疮？

  根据典型的临床表现，皮疹的组织病理、免疫荧光特征，并结合实验室检查，主要是自身抗体的检测进行确诊。

  • 不同类型天疱疮损害的共同特点是在正常皮肤上出现松弛性水疱和大疱，尼氏征阳性。
  • 免疫荧光检查可显示于表皮棘细胞间荧光，系IgG、C3沉积所致。
  • 血清学检查天疱疮抗体（Dsg1及Dsg3）阳性。