听神经瘤治疗策略包括手术治疗、随访观察和立体定向放射治疗,其选择取决于肿瘤分期、位置、生长速度、是否囊性变、患侧及对侧听力水平、患者年龄、全身状况和期望值等。
对于小于15mm的肿瘤,若担心手术风险可密切随访观察,在随访观察过程中如果肿瘤增长速度大于2mm/年,建议积极干预治疗。
听神经瘤最主要的治疗方式,一般来讲只要没有明显的手术禁忌症均应手术治疗,目前听神经瘤的手术已经非常成熟,要求最好在电生理监测条件下完成手术,这样可以最大限度地保护面神经功能。
立体定向放射治疗长期效果有待明确。主要适用于年龄较大、全身条件差、无法耐受手术,并且肿瘤直径大于1.5cm的患者。但是,立体定向放射治疗后肿瘤与神经粘连严重,再次手术面听神经功能保留率会降低。
靶向药物治疗NF2临床研究有了长足的进展,文献报道对有些NF2患者有一定的疗效。
听神经瘤中医治疗的具体疗效尚不确切。