早期胃癌预后较好，治愈率高。但晚期胃癌预后较差，减轻患者痛苦，延长患者生存期，是晚期胃癌治疗最主要的一个原则。晚期胃癌患者，应综合权衡利弊，坚持减少患者痛苦为先的原则，不能盲目选择手术、放化疗及靶向、免疫治疗等治疗方式。

胃癌如何家庭护理？

心理护理

胃癌患者及其家属常常难以接受这样的现实，应积极调整心态，接受规范治疗，避免过多的担心与恐惧。

营养护理

注意合理饮食，加强营养，结合患者喜好选择食物，并注意少食多餐、戒酒、戒烟。

症状护理

患者可在家中常备对症治疗药物，具体用药应谨遵医嘱。

胃癌患者日常生活管理要注意什么？

• 形成积极向上的生活态度，养成健康的生活方式，并适当参与体力活动。
• 戒酒、戒烟，养成良好的进餐习惯，主要是少食多餐，细嚼慢咽，不吃辛辣刺激食物。
• 养成观察大便的习惯，如果发现黑便，应排除是否存在胃肠道出血的情况。
• 逐渐接受癌症这种疾病，消除切胃以后引起的心理恐惧，部分胃切除不会对身体有太大影响。

胃癌病情需要日常监测哪些指标？

• 胃癌患者自身需要关注症状的变化，比如疼痛的性质、 疼痛的频率，若有变化应及时就诊；
• 胃癌术后的患者应定期复查，观察术后胃癌恢复情况，及时发现复发及转移的情况；
• 定期复查，一般选用胃镜、增强CT及血液肿瘤指标等检查项目。

胃癌有哪些特殊注意事项？

癌症对任何人的心理打击都是非常巨大的，当被诊断为胃癌时，家属及朋友应该从心理上给予疏导，减轻心理因素对疾病恢复的影响。

此外，手术后的患者一定避免这样的误区，以为做完手术就根治了，不是这样的，切记术后一定要定期复查，检测病情变化，如果出现复发迹象及早处理。

胃癌怎么预防？

胃癌的预防重点在于三个方面。

• 第一，定期筛查，及时发现癌前病变；
  
• 第二，避免长期口服对胃刺激性较大的药物；
  
• 第三，改善生活方式，尽量避免引起胃癌的诱发因素。
  

建立良好的生活习惯，避免胃癌高危因素，如果发现癌前病变，及时积极治疗。

年龄及生活习惯相关预防提示

40岁以上且符合以下任一条件者应进行胃癌筛查：

• 长期居于胃癌高发地区；
  
• 有幽门螺旋杆菌（HP）感染；
  
• 既往发现有癌前病变（如胃息肉、溃疡）；
  
• 胃癌患者的直系一级亲属；
  
• 存在多食腌制食品或高盐食品、
  
• 重度饮酒、吸烟等生活习惯者。
  

在生活习惯及健康管理方面：他汀类药物、多种维生素、微量元素硒和绿茶可能具有一定预防作用。

血清学指标及HP感染筛查

胃癌筛查一般先查血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、血清胃泌素17（G-17）和幽门螺旋杆菌（HP）感染情况。

PG阳性 （+）定义为：PGⅠ≤70微克/升且PGⅠ和PGⅡ的比值（PGR）≤3； Hp阳性 （+） 定义为：血清Hp抗体滴度≥30单位/毫升。

根据PG和Hp两者的结果，进一步将胃癌风险分为4级：

• A级：PG（-）、Hp（-），可不做胃镜；
  
• B级：PG（-）、Hp（+），至少每3年做一次胃镜；
  
• C级：PG（+）、Hp（+），至少每2年做一次胃镜；
  
• D级：PG（+）、Hp（-），应当每年做一次胃镜。
  

高危因素评分系统

有研究者报告了一种新型胃癌筛查评分系统，具有更高的筛查性能，具体如下：

• 将受检人群分为高危人群（17~23分）：胃癌发生风险极高，应当每年做一次胃镜；
  
• 中危人群（12~16分）：有一定胃癌发生风险，推荐每2年做一次胃镜；
  
• 低危人群（0~11分）：胃癌发生风险一般，可以每3年做一次胃镜。