胃食管反流的病因有哪些？

抗反流结构和功能受损

食管下段括约肌静息状态时压力比胃内压高，起到防止胃内容物逆流进入食管的高压屏障作用。

贲门手术后、食管裂孔疝、腹内压升高（如妊娠、肥胖、腹腔积液等）、长期胃内压升高（如胃排空延迟、胃扩张、胃瘫等）导致食管下括约肌结构受损；某些激素、食物（如巧克力、高脂肪）、药物（地西泮等）均可引起食管下括约肌一过性松弛。

食管清除作用降低

食管可以通过自身蠕动和唾液中和作用来清除食管内的物质。通过食管蠕动可以清除大约90%的反流物；站立时，食管蠕动依靠重力作用将食物推进胃内消化。

干燥综合征患者唾液分泌减少，导致食管蠕动功能下降；睡眠状态下、平躺、食管蠕动减慢、吞咽功能减弱、重力作用下降，导致部分反流物残留在食管内引起食管炎。

食管黏膜抵御能力降低

当食管黏膜功能受损时，即使不存在上述两种异常, 亦可致胃食管反流病的发生，如长期吸烟、饮酒、刺激性食物导致黏膜抵御能力下降。

胃食管反流有哪些诱发因素？

精神心理因素

各种不良生活习性和环境压力均可引起食管敏感性增高，使正常酸反流水平下也可产生烧心等症状。研究发现，老年胃食管反流病患者反流症状的严重程度与抑郁、焦虑等不良情绪的程度相关，心理治疗可以很好地缓解患者的主观临床症状。