萎缩性胃炎有哪些相关检查？

幽门螺旋杆菌（Hp）检测

Hp检测有助于明确萎缩性胃炎的病因，其方法可分为有创性和无创性两类。

有创性试验

需做胃镜检查和胃黏膜活检，为有创性检查。快速尿素酶试验是这类检查的首选方法，操作简单，费用低。其他还有组织学检查、细菌培养等。

无创性试验

常用尿素碳13或碳14呼气试验，该检查不依赖内镜，受检者依从性好，准确性高。其他方法还有粪便Hp抗原检测和血清学试验。

胃液分析

萎缩性胃炎病变主要在胃窦时，胃酸可正常或稍降低；自身免疫性萎缩性胃炎胃酸减低，严重者可无胃酸。

血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定

可判断胃黏膜萎缩是否存在及其分布部位和程度。

自身抗体及维生素B12水平测定

自身免疫性萎缩性胃炎患者血清壁细胞抗体、内因子抗体可呈阳性。可能存在维生素B12水平降低及吸收障碍。

内镜检查

萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露，可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。可同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象。

组织病理学检查

慢性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎。同时可伴有或不伴化生（肠化生和假幽门腺化生）及异型增生。

该检查可排除胃癌、消化性溃疡等疾病。

依据组织病理学结果，将慢性萎缩性胃炎分为正常、轻度、中度及重度。需要注意的是内镜下表现、胃黏膜组织病理学分级与症状无明显相关性，即有些患者无症状，但是检查时可发现异常。