急性胃痛的患者，在接诊时通过简单的问诊和体检，可以迅速判断急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔等疾病。
胃部有无胃形、蠕动波、气腹、左上腹有无局限性膨隆，是否随着体位或者呼吸而移位，有无搏动，呼吸是否费力、体表有没有外伤等。
腹部尤其是左上腹有没有压痛、反跳痛及肌紧张、振水音等。
通过在体表叩诊胃泡鼓音区、有无移动性浊音等。
听诊肠鸣音，判断有无急性胃肠炎等。
若询问病史和医生查体不能明确诊断，需要做以下检查进一步明确诊断。
对于胃癌前疾病及病变、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊疗有重要的作用。
有助于诊断自身免疫性胃炎，正常人空腹血清维生素B12的浓度为 300~900 ng/L。自身免疫性胃炎患者血清维生素B12的浓度明显下降，血清抗壁细胞抗体、内因子抗体高于正常值。
可了解有无合并消化道出血。
胃镜及其黏膜活检是上消化道疾病的首选检查项目，特别是消化道溃疡、穿孔、胃部肿瘤等疾病，其目的在于确定有无病变、部位、分期；鉴别良性恶性；对治疗效果的评估；对合并出血者进行治疗。
