肉眼所见:多位于附睾头部,直径1~6cm。境界清楚,部分有包膜,切面呈囊性。囊壁有实性的乳头状突起,囊内有液体。亦有的切面呈多囊海绵状。
镜下听见:肿瘤有三种基本结构:
①扩张的导管和小囊肿,囊壁由纤维结缔组织构成,被覆扁平上皮或者低立方上皮。腔内可见少量嗜酸性物质,PAS染色阳性。②有较多乳头形成突入囊腔,乳头以纤维血管间质为轴心,单层或双层的立方形和柱状上皮被覆,表面有纤毛或嗜酸性小滴突入囊腔。瘤细胞胞浆淡嗜酸性或透明、胞界清楚。组织化学证明含有糖原或类脂,无黏液。核无异形性,③致密的纤维性间质,可伴玻璃样变性。另外,囊壁间质中可见慢性炎细胞。
免疫组化:瘤细胞表达低和中分子量Keratin,EMA、vimentin,AAT,AACT和S-100,而CEA是阴性的。这与肾透明细胞癌的特点相似。因为本瘤与肾细胞癌同是vonHippel-Lindau综合征的组成部分,所以,应注意鉴别肾透明细胞癌的转移。