外阴湿疹治疗的基本目的在于控制症状,减少和预防复发、提高患者生活质量。治疗以外用药物为主,病情严重者会给予口服药物。
急性期无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。患者还可用1:5000高锰酸钾液坐浴。
保持外阴局部干燥,避免使用刺激物和可能的致敏过敏原,使用温和的润肤剂。若果伴有尿失禁,请泌尿科协助治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
外用局部免疫调节剂钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)效果很好,可减少长期应用糖皮质激素而引起的不良反应。
有感染时,局部可加用红霉素、新霉素等外用抗生素软膏。
有助于控制瘙痒,根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎。
可用于重度发作不能耐受外用糖皮质激素者,还可用于在接受不含有糖皮质激素类药物的其他全身性治疗之前,需要短期过渡的患者,比如急性期患者。
其副作用包括高血压、高血糖(糖尿病患者可能需要更频繁地监测血糖)、体重增加、睡眠或心境障碍、胃炎和肾上腺抑制。
一般不主张常规使用。但可用于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如湿疹因接触因素引起,需在医生指导下使用。
有继发细菌感染时可口服抗生素。
物理治疗:紫外线疗法包括窄谱UVB(310~315nm)照射,对慢性湿疹具有较好疗效。