医生如何诊断胃潴留？

就诊时医生会询问以下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答问题：

• 出现了哪些症状？什么时间出现的？
• 症状是持续的还是间歇发作的？
• 有哪些因素会影响症状？比如在进食前后、呕吐前后症状是否缓解或加重？
• 是否患有消化性溃疡、消化道肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、帕金森病、多发性硬化症、系统性红斑狼疮等基础疾病？
• 是否做过手术？近期服用过哪些药物？

若患者的呕吐物是4~6小时前吃的食物或8小时以后未进食，胃内残留量仍>200ml，可诊断为胃潴留。

胃潴留需要和哪些疾病区别？

胃潴留没有特异性的临床症状，许多消化系统疾病也会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良及腹痛等症状，医生将从多方面进行鉴别诊断。

消化性溃疡

胃溃疡和十二指肠溃疡会出现上腹部饱胀、疼痛、恶心、食欲减退的症状，同时溃疡可以引起幽门括约肌的痉挛、水肿、瘢痕形成，最终发展为幽门梗阻和器质性胃潴留。纤维镜检观察到消化道黏膜的溃疡病变，可帮助鉴别。

胃炎

各种类型的胃炎也都可出现上腹部疼痛、食欲减退、恶心呕吐等症状。纤维镜检观察到胃黏膜有充血、水肿等炎性病变，可进行鉴别。

反流性食管炎

患者也可出现上腹部疼痛、恶心、反胃等症状。X线检查和纤维镜检显示食管黏膜的炎性病变，可进行鉴别。

功能性消化不良

功能性消化不良也可出现早饱、餐后饱胀、上腹部疼痛等症状，但多数患者胃排空正常，可通过胃排空实验进行鉴别。