出现心脏压塞表现为呼吸困难时,需要及时治疗。心包穿刺引流是解决心脏压塞最简单、有效的手段。
若患者出现休克表现,医生会输液紧急扩容,应用血管活性药物升压治疗。
一般治疗包括病因治疗、解除心脏压塞和对症支持治疗。医生会积极治疗患者原发病,如抗生素抗感染治疗、结核病抗结核治疗、提高免疫力等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性心包炎的药物治疗以应用非甾体类抗炎药如阿司匹林,缓解疼痛。
此外,还要针对病因治疗,例如用抗生素抗细菌感染,用抗结核药物治疗结核,应用糖皮质激素、秋水仙碱抗炎等。
慢性心包炎应以改善心脏功能为主,因此,治疗慢性心包炎的药物有利尿药等。
如果心包积液引起心脏压塞,需要从心包插入一根导管,引流出多余的积液,及时解除心脏压迫,防止发展为缩窄性心包炎,术后对穿刺位置进行换药护理,预后较好,无严重并发症。
对于缩窄性心包炎患者,可能需要手术切除病变的心包组织,解除心脏压迫,恢复心功能。
手术前,应改善患者的营养状况,纠正水电解质紊乱、低蛋白血症和贫血,给予低盐饮食和利尿药物。
手术结束后,心脏舒张及收缩功能大多立即改善,但心脏负担也因此加重,所以医生会根据实际情况给予强心利尿药物,术后加强对病人的心肺肾功能的监测,输液量不宜过多,保持水电解质平衡。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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