医生如何诊断胸壁肿瘤？

• 患者早期多无症状，中晚期可见局部疼痛、病理性骨折、消瘦气促等表现。
• 医生查体可发现病损处有压痛、包块，对于合并大量胸腔积液的患者，叩诊可呈浊音。
• 实验室检查可有患者的尿本周蛋白呈阳性或血清碱性磷酸酶异常升高等。
• 胸部X线可明确肿瘤的部位、性质、范围及周围的改变，受侵程度；CT、B超等可进一步检查肿瘤的良恶性、判断神经血管是否受侵、鉴别原发性或转移性骨肿瘤等。
• 肿物穿刺活检是诊断肿瘤良恶性的金标准。
• 结合上述患者的病史、查体、影像学检查、实验室检查及肿物活检结果等，即可做出明确诊断。

胸壁肿瘤需要和哪些疾病区别？

胸壁肿瘤与胸壁结核在影像学上的表现相似，如胸壁团块影、内缘光滑、锐利等，在临床上容易混淆，但通过病史和实验室检查等，可明确鉴别。

胸壁肿瘤

患者可有乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤病史，穿刺活检及冰冻/石蜡切片检查可见肿瘤细胞。

胸壁结核

患者可有肺结核、骨结核等结核病史，穿刺活检可穿出脓液，将脓液进行结核菌培养呈阴性。