体格检查

视诊

可见患者有面色苍白、消瘦等恶病质表现。

触诊

可触及胸壁肿物，同时可伴压痛等表现。

叩诊

如患者合并中等或大量胸腔积液，胸壁叩诊可呈浊音。

实验室检查

血清学检查

如尿本周蛋白呈阳性，应考虑肋骨骨髓瘤。

尿液检查

如血清碱性磷酸酶升高，可考虑为广泛骨质破坏的恶性骨肿瘤。

影像学检查

胸部X线检查

多数胸壁肿瘤都有一定的X线特征，因此，Ⅹ线检查对于胸壁肿瘤的诊断及鉴别诊断常有一定的帮助。

胸壁软组织肿瘤的X线特征为密度不高，内缘光滑、锐利，外缘模糊，与胸壁呈钝角、紧贴胸壁，长轴与胸壁一致。

胸壁骨骼肿瘤的X线特征为：

• 良性一般可见圆形或椭圆形膨胀性骨质破坏，边缘清晰，密度均匀，骨皮质无断裂；
• 恶性者则表现为侵蚀性骨破坏，呈筛孔样、虫蚀样，可有溶骨或成骨性改变，边缘较毛糙，还可有骨皮质缺损、中断或病理骨折等。

CT检查

有助于判断瘤体的部位、大小、范围及有无转移，了解软组织、胸膜、纵隔和肺的受累情况等。

B超检查

可了解肿物的大小、范围、实质性或囊性、有无液化或完整包膜等，并可行组织学穿刺活检。

ECT和PET检查

骨显像对转移性骨肿瘤的诊断有较X线和CT高的灵敏度，可更早的发现病灶，明确肿瘤是在胸壁还是在肺内，对胸内器官侵犯的情况及有无纵隔转移等。

病理检查

穿刺活检及冰冻/石蜡切片检查是诊断肿瘤良恶性的金标准，较针吸活检的正确诊断率高；此外需注意对于含骨质太多的病变，不宜作冰冻切片检查。