• 引起小肠吸收不良综合征的病因不仅有消化系统疾病，还包括各种可累及小肠的全身性疾病；
• 以减肥为目的的药物和手术治疗也是现在常见的原因；
• 一些少见/罕见先天性疾病也可导致小肠吸收不良综合征，最常见的先天性乳糖酶缺乏等。

小肠吸收不良综合征的病因有哪些？

能引起小肠吸收功能障碍的病因很多，除了消化系统疾病外，全身疾病以及减肥的相关问题也可能引起本病。

消化系统疾病

消化环境改变

胃泌素瘤可促使胃酸过度分泌，慢性胰腺炎会使胰酶分泌减少，梗阻性黄疸可导致进入肠道的胆盐减少。这些疾病改变、破坏了正常的消化环境，可影响小肠对营养的消化吸收。

肠粘膜完整性破坏

急性肠炎、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，破坏了肠黏膜的完整性。

黏膜转运功能障碍

乳糜泻使肠黏膜的转运功能出现了障碍；短肠综合征使肠道的吸收面积大大减少。这些因素都影响了小肠对营养的吸收。

此外，小肠的淋巴、血液循环障碍，不但会不同程度影响小肠的功能，还会影响小肠对所吸收养分的输送，而引起与吸收障碍相同的结果。

全身疾病

• 系统性红斑狼疮可引起全身各组织，包括小肠的损害；
• 类癌综合征会分泌多种具有扩血管作用的血管活性物质，二者可引起小肠的黏膜通透性增高，引起腹泻，影响小肠对营养的吸收；
• 肿瘤放射性治疗时，可引起放射性小肠炎，影响小肠对营养的吸收。

减肥相关原因

现在不少人追求良好的身材，有减肥需求的人日益增多，其中不乏采用减肥药物，甚至减肥手术者，这也会导致小肠吸收功能的变差。例如：

• 常用的减肥药物之一奥利司他，可抑制脂肪酶，而导致小肠对脂肪的吸收不良；
• Roux-en-Y手术减少小肠的长度，从而减少小肠吸收营养的面积，影响小肠对营养物质的吸收。

先天性疾病

最常见的是先天性乳糖酶缺乏，乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，由于乳糖酶缺乏，患者进食乳糖后仅有轻微的乳糖吸收，余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，未吸收的乳糖使肠腔内渗透压增高，肠道水分吸收减少引起腹泻，影响小肠对营养物质的吸收。