小肠吸收不良综合征 (消化吸收不良综合征,脂肪泻)

发病部位:腹部

就诊科室:内科 消化内科

疾病用药:比沙可啶肠溶片 复方阿嗪米特肠溶片 复方消化酶胶囊 麻仁软胶囊

疾病自测:暂无数据

  

  • 小肠吸收不良综合征最基本的治疗是营养支持,以改善患者营养缺乏的状况。
  • 腹泻严重者,需要应用药物止泻,并且应注意严重水电解质失衡导致的脱水和危及生命的电解质紊乱。
  • 此外,由于引起本病的原发病不同,治疗也各异,有的以药物治疗为主,有的以手术治疗为主。

小肠吸收不良综合征有哪些一般治疗措施?

支持治疗

对于小肠吸收不良引起营养不良的患者,需要尽快补充必须氨基酸、脂肪酸及各种维生素、微量元素,同时还要注意保持电解质、酸碱平衡。对于能耐受的患者,要尽量通过口服、鼻胃管等方式,给予肠内营养支持,病情较重者,需要静脉输注营养剂,即所谓的肠外营养支持,如条件允许,应尽快过渡至肠内营养。

替代治疗

慢性胰腺炎,出现胰酶分泌不足者,需要终生口服胰酶,进行替代治疗。

小肠吸收不良综合征有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

治疗主要包括对症治疗,以及对原发病的病因治疗。

对症的药物治疗

患者常出现腹泻,对于腹泻严重者,需要应用药物止泻,常用的药物如洛哌丁胺。

由胃泌素瘤引起的小肠吸收综合征由于会出现胃酸分泌过多的情况,需要应用抑制胃酸分泌的药物,常用的药物是质子泵抑制剂类,如兰索拉唑。

针对病因的药物治疗

可引起小肠吸收不良综合征的疾病众多,其中不乏以药物治疗为主者。

  • 克罗恩病需要应用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂控制炎症活动;
  • 肠结核需要联合应用抗结核药物杀灭结核杆菌;
  • 小肠的细菌感染需要应用广谱抗生素抗感染;
  • 乳糜泻饮食调节疗效不佳者,需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂控制病情。

小肠吸收不良综合征有哪些手术治疗?

由溃疡性结肠炎、克罗恩病、短肠综合征及恶性肿瘤等疾病引起的小肠吸收不良综合征,对于其原发病的治疗,可能需要进行手术。

小肠功能衰竭或某些先天性小肠吸收障碍疾病,如无法耐受长期肠外营养,或病情继续恶化的患者,可考虑小肠移植(活体/器官捐献)。

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许吉成 消化内科 714次播放
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