医生如何诊断小儿房间隔缺损？

根据患儿心悸、乏力、反复的呼吸道感染、生长发育落后等症状，查体可见心界增大，听诊心脏有收缩期杂音伴震颤，心电图检查提示电轴右偏，右心房、右心室增大、右束支传导阻滞，X线可见右心房和右心室增大，肺动脉段突出，心胸比例增加，超声心动图提示房间隔中断，一般可以诊断为房间隔缺损。

小儿房间隔缺损需要和哪些疾病区别？

本病和肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉扩张有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮，胸部X线片可见肺动脉段向外突出，但肺野可清晰透见，心脏超声检查、心脏导管造影可进一步明确诊断。

原发性肺动脉扩张

主要通过体格检查和胸部X线及超声来鉴别诊断，原发性肺动脉扩张可以在肺动脉瓣听诊区听到收缩期杂音，X线同样可见突出的肺动脉段，但是心脏超声未见房间隔回声中断和分流，心血管造影显示肺动脉总干扩张。