儿童急性淋巴细胞白血病可能有哪些并发症?
中性粒细胞缺乏伴发热
急性淋巴细胞白血病患儿中性粒细胞偏低,可能会出现粒细胞缺乏合并感染,通常来势凶猛,进展迅速,因此需要及时给予初始经验性治疗,待病原体明确后,再进行针对性治疗。
一旦发生粒细胞缺乏伴发热,或者明显的粘膜炎症时,除了新碱类药物和糖皮质激素,其它化疗药物需暂时停药,直到体温正常、黏膜炎恢复、感染控制。如果使用门冬酰胺酶,医生会根据患者病情综合考虑使用。如果停药时疗程已经达到20天或以上,或者已经完成本疗程化疗的80%,则不用再追加化疗,否则需要补足疗程。
贫血
急性淋巴细胞白血病患儿容易出现贫血。一般可以通过输注红细胞来缓解,如果血色素达到60g/L以下,必须输血。
卡氏肺囊虫感染
由于急性淋巴细胞白血病患儿免疫力低下,有感染卡氏肺囊虫的可能,因此,通常建议长期服用复方磺胺甲噁唑(SMZco)片,以预防卡氏肺囊虫感染,直至化疗结束后3个月。
在使用大剂量甲氨蝶呤24小时前,需停用复方磺胺甲噁唑,直到用甲氨蝶呤后至少72小时,甲氨蝶呤浓度小于0.4μmol/L后,再开始服用复方磺胺甲噁唑。
其中化疗法较为常见,常用的药物包括阿霉素...
原代细胞还可以侵犯髓外组织,常见的有脑膜...