小儿脑积水有哪些相关检查？

体格检查

• 视诊：头大，前额突出，头皮紧张发亮，头皮静脉扩张明显，眼球向下呈“落日征”。
• 触诊：颅缝分离，颅骨变薄。
• 叩诊：头部叩诊可闻及“破壶声”，腱反射亢进或减弱，四肢常呈痉挛状态，以下肢较明显。
• 头围测量：采用软尺测量，测量孩子头颅是否超过正常年龄水平，并且可在一段时间内检测头颅增加多少。

影像学检查

• CT检查：为最常用的检查方法。可显示脑室扩大程度和脑皮质厚度，以及有无其他颅内病变，并可用作追踪脑积水有无进展及评价治疗效果。
• 头颅B超检查：是一种无创、安全的诊断方法。可以确定脑室扩大程度，但B超对脑部结构性病损不能获得满意的检测结果。
• MRI检查：MRI较CT能提供更详细的形态学结构方面的病损变化，可以更好的检测小的病变及脑室的解剖。

特殊检查

• 脑电图检查：有基本脑电活动减慢，并可有癫痫样放电。
• 智力测定：判断孩子是否有神经智力损害及损害程度有多大。
• 脑室造影：脑室内注入氧气或碘油作X线摄片，可以了解脑室扩大的程度，有无占位性病变，阻塞的部位，以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性，应用不多。
• 腰椎穿刺：抽取脑脊液检查，通过脑脊液常规检查、生化检查、培养等了解脑脊液性质。
• 头颅透光实验：用手电筒照射孩子头部，观察是否存在有光线照过水产生的透亮区，判断是否存在有脑积水情况。