小婴儿呕吐常见于喂养不当、腹部受凉等

大一些的孩子呕吐多见于消化系统疾病

需通过病史、查体和相关检查明确病因

呕吐时可能伴有发热、头痛、血便等症状

小儿呕吐是婴幼儿、儿童时期常见的症状之一，是指胃或小肠的内容物从口中涌出的现象，呕吐可以单独发生，也可与其他症状同时出现，呕吐可伴有发热、头痛、血便等症状。

小儿呕吐有生理性的原因，也有病理性的原因，6月龄以下的婴儿吐奶多是生理性胃食道反流现象，大一些的孩子也可因进食过多出现单纯的呕吐，病理性的原因常见于消化道疾病，如胃炎、胃肠炎、阑尾炎等。严重呕吐得不到及时有效的治疗可能会影响孩子的营养摄入，严重的可能会引起脱水和电解质紊乱。

小儿呕吐有哪些类型？

小儿呕吐可分为四种类型：

• 溢乳：常见于6个月以内的婴儿，尤其是新生儿，与多种原因有关，如水平胃、幽门括约肌紧张、贲门松弛、喂养不当等，表现为少量的奶汁从胃部反流入口内，溢出口腔，这种情况较常见，一般不影响健康，改进喂养方法后随着宝宝长大，溢乳多可自然缓解。
• 普通呕吐：吐前常有恶心的症状，呕吐时会吐出较多的胃内容物，这种情况多见于非感染性病因如饮食不当引起的消化不良等，少部分为感染性病因如胃肠道感染等。
• 反复呕吐：婴儿期的反复呕吐多见于胃食管反流症，学龄前或者学龄期的儿童反复呕吐多见于慢性上消化道疾病如胃炎胃溃疡等，部分为再发性呕吐等。
• 喷射性呕吐：呕吐前一般无恶心的症状，呕吐时大量胃内容物突然经口鼻喷出，原因多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等。

小儿呕吐是怎么出现的？

呕吐是一个复杂的反射动作，当控制呕吐的中枢受到刺激时，即可反射性引起呕吐。

控制呕吐的中枢位于延髓，可通过以下三种方式引起呕吐：

• 一是受到胃肠道、大脑等器官发出的信号刺激，直接支配控制呕吐反应的中枢进而引起呕吐；
• 二是身体收到各种化学物质、药物、内生代谢物的刺激，然后发出信号，通过信号将刺激传至呕吐中枢，从而引起呕吐。
• 三是婴儿的生理因素，在婴幼儿时期，胃呈水平位，胃部的肌肉发育不完善，幽门发育良好而贲门相对松弛，所以当哺乳过多或吞入过多空气时，常常会有少量的乳汁从嘴角溢出。