小儿呕吐有生理性的原因,也有病理性的原因。

六个月以内的婴儿呕吐,以生理性为主,稍大儿童呕吐以病理性为主,常见原因包括消化系统疾病、神经系统疾病、小脑或前庭功能障碍等,药物因素也可引起呕吐。

小儿呕吐可能与哪些疾病有关?

引起小儿呕吐的病因有很多,常见病因包括消化系统疾病和全身感染性疾病,其他的如神经系统疾病、急性中毒等也可引起呕吐。

消化系统疾病

引起小儿呕吐最常见的原因,以非感染性疾病为主,包括消化道功能紊乱,如功能性消化不良、胃食管反流等,部分为消化道感染性疾病,如胃炎、胃肠炎、病毒性肠炎(如轮状病毒、诺如病毒、冠状病毒等)、病毒性肝炎等;消化道器质性梗阻,如肠套叠、先天性食管狭窄、幽门狭窄等。

根据呕吐物的特点不同,病因可能不同:

  • 呕吐的奶中有凝乳块而不含胆汁,食物带酸味,常见于贲门失弛缓症、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄及幽门前瓣膜病变所致。
  • 若呕吐物含胆汁,常见于剧烈呕吐、胃炎症和溃疡、高位小肠梗阻。
  • 呕吐物带有粪便,多见于较低位肠梗阻。
  • 呕吐物食咖啡样物或血块,多为胃黏膜炎症或溃疡。

全身感染性疾病

如呼吸道感染、脓毒血症、颅内感染等。

以下疾病因素也可引起小儿呕吐:

  • 神经系统疾病:如脑膜炎、脑炎、颅内出血、颅内占位性病变等。
  • 小脑或前庭功能障碍:如晕动病、迷路炎、梅尼埃病等。
  • 其他疾病:代谢紊乱,如酮血症;急性中毒,如一氧化碳中毒;再发性呕吐;新生儿咽下综合征等。

小儿呕吐可能与哪些药物有关?

有些药物的副作用可通过刺激呕吐中枢引起呕吐,如阿司匹林、抗癌药、洋地黄、吗啡、部分抗生素等,与小儿呕吐有关的,主要是一部分抗生素如大环内酯类抗生素。

小儿呕吐可能与哪些环境因素有关?

有特殊刺激性异味的环境,也可能引起孩子呕吐。

小儿呕吐可能与哪些生活方式有关?

一次性喂食过多、摄入生冷食物以及腹部受凉等均可能诱发儿童呕吐。

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