小儿呕吐需要做哪些检查？

体格检查

一般检查

• 如果呕吐严重， 可观察到小儿皮肤弹性差，黏膜干燥等脱水的表现；
• 眼球震颤，提示神经系统可能出现异常，视乳头水肿，提示颅内压增加；
• 如果出现发热，需考虑消化系统感染等因素；
• 如果患儿的心跳过快，提示可能出现发烧、脱水等问题。

腹部查体

如果出现腹胀、能明显观察到患儿的肚子在蠕动或能清晰听到患儿腹部有“咕噜”声音，提示患儿可能出现了如肠梗阻、阑尾炎等消化系统问题。

实验室检查

血常规和血生化检查

通过检查结果中的指标变化，可判断患儿是否出现水电解质紊乱、判断感染状况及严重程度，并帮助医生对引起呕吐的原因做出判断，有助于下一步采取针对性的治疗措施。

幽门螺杆菌检查

非常规检查，对于慢性呕吐患儿判断是否由幽门螺杆菌引起的胃肠道疾病有参考诊断意义。

大便检查

通过有无白细胞及白细胞数量、隐血试验是否阳性等，来辅助判断病因。

影像学检查

腹部X线、B超或CT

• 如果怀疑患儿是因为肠梗阻而出现呕吐，需拍摄腹部立位X线片；
• 如怀疑患儿有腹部急症，可能需进行CT扫描；
• 如怀疑有幽门狭窄、肠套叠可进行彩色超声检查。

胃肠道内镜检查

若怀疑为胃炎、消化性溃疡、炎症性肠炎等胃肠道疾病时，可能需要进行内镜检查。

其它检查

心电图：严重呕吐、精神不佳、心率明显增快的患儿需要进行该项检查。