小儿贫血的症状与病因、贫血程度轻重、贫血发生的速度、血液总量是否发生改变、发生贫血的年龄等因素有关,贫血的症状出现主要是因组织缺氧所致,患儿最常见的临床表现为皮肤、黏膜呈苍白色,还可以影响造血器官及多系统,严重者甚至影响生长发育。
急性大失血时血液浓度改变较小,但血液总量发生改变,可引起严重的循环衰竭甚至休克,反之,慢性贫血时,由于机体有代偿功能,虽然患者可能为重型贫血,但症状可能不太明显,容易被忽视。
是小儿贫血相对而言最显著的临床表现,当血红蛋白低于80g/L时,患儿的面部、手掌、耳朵等皮肤处,以及眼结膜、口腔黏膜、甲床等处呈现苍白色。此外患儿为慢性溶血、巨幼红细胞性贫血常表现为皮肤蜡黄色。
病程较长的患儿还可表现为生长发育迟缓、易疲倦、头发干枯、营养低下等。
为患儿的造血器官的临床表现,由于骨髓造血功能低下而出现了骨髓外造血,血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞等。
患儿由于缺氧可表现为呼吸、心跳加快,尤其是在哭闹后更加明显,脉搏加强、脉压增大,部分患儿可看见毛细血管的搏动,当贫血程度为重度贫血时可出现心脏扩大、杂音等,严重者甚至出现心力衰竭。
患儿可表现为食欲减退、恶心呕吐、腹泻、舌乳头萎缩等。
常表现为精神状态较差、烦躁不安、注意力不集中、嗜睡、爱哭闹等,甚至导致神经精神发育迟缓、智力受影响等,部分年龄较大的患儿还可能出现头痛、头昏、耳鸣、眼前有黑点等表现。
溶血性贫血的患儿可出现黄疸的症状,即皮肤、结膜呈橘黄色等。
较严重的慢性溶血性贫血的患儿,尤其是地中海贫血,患儿可能表现有头部增大、发音障碍、肝脾过度肿大等。
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