去除病因是治疗贫血的关键,有些贫血在祛除病因后很快可以痊愈。对于贫血的患儿应该加强护理,预防感染,注意饮食的质量和合理搭配。
治疗包括针对病因合理有效的药物治疗,输入红细胞治疗和造血干细胞移植治疗等。对于贫血患儿,还应针对其并发症进行有效的治疗。
小儿若大量失血,导致失血性休克时,输入红细胞是抢救措施。
输入红细胞需要注意量和速度,贫血越严重时,应注意少量多次输注且注意输注速度。一般选取红细胞悬液,速度不宜过快,以免引起心功能不全和肺水肿,对于贫血合并肺炎的患儿,每次输注量更应少且减慢速度。
小儿贫血的治疗关键是需要明确病因,在此基础上去除病因、对症治疗,如因喂养不当引起,则应改善喂养方式、加强营养,如缺铁性贫血的患儿就以补充铁剂为主。
除此之外,应注意平日加强对患儿的护理,预防感染、保证充足的休息和营养、注意饮食合理搭配、注意监测患儿心功能等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
如硫酸亚铁。可用于补充铁元素,适用于治疗缺铁性贫血的患儿,口服。
可加强铁的吸收效率,故可服铁剂的同时补充维生素C。
注意事项:若在服铁剂前4小时服用维生素C,则无辅助吸收作用。
可用于补充维生素B12和叶酸,适用于治疗巨幼红细胞性贫血的患儿,口服。
适用于治疗再生障碍性贫血的患儿,口服。
对于骨髓生血低下性贫血可以使用肾上腺皮质激素治疗,多数患儿应用肾上腺皮质激素后贫血明显改善。
治疗开始越早效果越明显,若发病3月内开始治疗,大部分患儿可出现治疗反应,若发病3年后才使用激素治疗,疗效极差。
脾切除术:有些贫血患儿长期反复输血,可能导致脾功能亢进,需要输血的间隔越来越短,此时经过检查发现红细胞寿命缩短,若红细胞主要在脾脏被破坏,可以做脾切除术减少输血频次。
对于重度贫血或经医生评估需输注红细胞治疗的患儿,可进行此治疗。常见选用红细胞悬浊液,输注治疗时需要注意的是,越是严重的贫血,输注的量越少、速度越慢,以预防发生肺水肿和心力衰竭,尤其是贫血合并肺炎的患儿。
是指将正常的造血干细胞静脉输入患者体内,取代原有失去功能的造血干细胞,以用来恢复正常的造血、免疫功能。这是目前针对严重遗传性溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病等最有效根治的办法。
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