小儿支原体肺炎有哪些相关检查？

查体

• 医生叩诊肺部是否出现实变、肺气肿等；
• 听诊患儿呼吸音，检查有无干湿啰音、喘鸣音等异常呼吸音。

X线检查

可表现为支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎，有的可出现胸腔积液、肺不张。

血清学检查

肺炎支原体感染后可刺激机体产生抗体，可检测血清中特异性IgG抗体和IgM抗体，抗体水平升高4倍以上，可作为肺炎支原体感染的确诊依据，单份血清抗体滴度≥1:160可作为近期感染或急性感染的参考。

由于婴幼儿免疫系统尚未发育完全，则可能出现血清抗体检测假阴性的情况。

肺炎支原体核酸检测

包括RT-PCR技术、环介导等温扩增技术、RNA实时荧光恒温扩增技术等，这些方法检测时间短，病程早期敏感度及特异度高，有助于早期诊断。

送检标本培养与分离

采集咽喉或气管吸出物以及抽取胸腔积液，进行肺炎支原体的培养与分离，如果能检测到肺炎支原体，可以确诊。但由于肺炎支原体培养时间长、难度高，所以临床诊断意义不大。

其他相关检查

根据患儿的临床表现，可能还需要进行血氧饱和度、动脉血气、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D二聚体等检查。

其中监测血氧饱和度有助于了解患儿的疾病严重程度；C反应蛋白和乳酸脱氢酶在小儿重症或难治性支原体肺炎中明显增高，有利于判断患儿疾病的严重程度 ；D二聚体有助于判断患儿是否存在高凝状态。