小儿支原体肺炎主要选用大环内酯类抗菌药物进行治疗,若合并其他细菌感染以及其他肺内外合并症表现,也需根据实际情况进行治疗。同时关注疾病发展,及时预防和有效治疗并发症。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
为肺炎支原体感染的一线药物,常用药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,目前阿奇霉素为首选治疗药物。
可以抑制蛋白质的合成,对肺炎支原体有抑制作用,适用于对大环内酯类抗生素耐药者。
普通支原体肺炎无需使用糖皮质激素,但对于起病急、进展迅速的危重患儿,可酌情考虑全身使用糖皮质激素,首选药物为甲泼尼龙。
不推荐常规应用,当合并中枢神经系统病变、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病时,可考虑使用。
对于有肺不张、呼吸道内有黏液堵塞、黏液栓形成、支气管炎症性狭窄甚至肉芽增生的患儿,可以应用支气管镜局部灌洗治疗。可以有效控制感染、解除呼吸道阻塞,促进肺复张,有利于缩短病程,减少后遗症的发生。
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张勤良
主治医师
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