该病治疗分为对因和对症两个方面,对症以止痛消炎消肿治疗为主,对因治疗以促进韧带愈合治疗为主。韧带损伤的急性期以消肿止痛治疗为主,恢复期治疗依据严重程度分级选择。
可依据急性损伤的处理原则(RICE原则)进行处理:
是英文REST的缩写,意思是受伤后应立即保护患处,停止运动,制动休息,防止重复损伤和加重损伤。
是英文ICE的缩写,意思是要马上冰敷。冰敷在运动损伤的初期非常关键。
是英文COMPRESSION的英文缩写,意思是加压包扎。冰敷过后患处要及时加压包扎,控制伤部运动,避免重复受伤动作,减少出血和渗出。有时可采用中医中药作为辅助治疗。
是英文ELEVASION的英文缩写,意思是抬高患部,也是要达到减少出血和渗出的目的。
Ⅰ度损伤(轻度损伤)一般仅需要休息、冰敷和加压包扎等治疗,患者通常在几天内可以恢复正常的功能和活动。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性期及恢复期可选用解热镇痛消炎药(NSAIDs类)以控制疼痛,减轻功能障碍,促进康复锻炼。
绝大多数I度、Ⅱ度损伤及一部分Ⅲ度损伤保守治疗有效,不需要手术。
Ⅲ度损伤的手术治疗选择需评估患者年龄、一般情况、伴发损伤、运动需求等。膝关节明显不稳定,侧副韧带损伤伴发交叉韧带损伤时,一般选择手术治疗来恢复关节稳定性。
如临床确定需要手术,一般宜早。韧带损伤后过长时间不修复会引起韧带的挛缩和退变,难以在手术中原位修复。手术方案需依据损伤的部位、严重程度等整体需求制定。
术后康复早期应以支具限定膝关节的活动范围,早期的肌肉锻炼以等长训练为主,尤其注意早期膝关节伸直训练,以避免屈曲挛缩可能。
近年,富血小板血浆、干细胞等新兴技术被运用于运动损伤的治疗,取得了一定的效果。
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