膝关节炎有哪些相关检查？

医生查体

• 早期膝关节炎可以没有特殊体征。
• 后期膝关节炎活动受限，肌肉萎缩，屈伸膝关节时可扪及弹响、摩擦音。
• 严重的膝关节骨性关节炎可以出现屈曲内翻或外翻畸形。
• 神经系统检查：肌力、肌张力无明显异常，病理反射未引出。

实验室检查

血尿常规一般都在正常范围。关节滑液检查可见白细胞增多，偶见红细胞。检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子等，以与类风湿关节炎相区别。检查血尿酸水平与通风相区别。

影像学检查

X线检查

X线检查为骨关节炎诊断的“金标准”，为首选影像学检查。在X线片上骨关节炎的三个典型表现为：病变关节的关节间隙变窄，软骨下骨硬化及囊肿，关节边缘骨质增生。

CT检查

多用于与其他疾病鉴别，其影像学结果与X线类似，表现为病变关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊肿，关节边缘骨质增生。

磁共振成像检查

该检查可以观察膝关节软组织病变情况，对早期诊断骨关节炎有一定价值。其表现为病变关节的关节软骨厚度变薄或缺损，骨髓出现水肿，半月板损伤及变形，关节积液等。

特殊检查

关节镜检查：关节镜检查是直观了解膝关节内损伤的一种方法，可观察到软骨不同程度的损害和滑膜的炎症、增生情况，并能在关节镜下取组织标本进行病理学检查，是进行鉴别诊断的最终依据。

但关节镜检查是损伤性检查，且费用较高，一般不作为常规检查。