膝关节炎症状往往进展缓慢,随着时间推移不断明显。根据患者病程发展,患者会出现不同程度的膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。
多发生在50岁以后,女性多于男性。症状早期出现时,休息后症状可得到缓解,随着疾病进展,可逐渐出现关节僵硬、活动受限等症状。
关节疼痛是绝大多数患者就诊的第一主诉,初期多为非持续性的轻中度疼痛,休息可缓解,受凉时可诱发或加重疼痛;随着疾病的进展,疼痛可能首先影响上下楼梯或蹲下起立动作。疾病进展到中期时疼痛症状会进一步影响到平地行走。晚期可以出现持续性疼痛而明显影响活动,甚至影响睡眠及非负重活动。
膝关节炎早期影响膝关节活动不明显,多表现为膝关节长时间固定姿势后改变体位时短时间不灵活感。在早晨起床时关节僵硬活动度下降,称之为“晨僵”,一般晨僵持续时间短,多在30分钟内,活动后可缓解。晚期关节活动可能明显受限,甚至导致残疾。
早期畸形不明显,随着疾病进展、软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨赘增生等变化都可导致膝关节出现明显内翻、外翻、旋转畸形。膝内翻畸形时骨关节炎最常见的畸形。
部分膝关节会因骨质增生或关节积液会出现关节肿胀。
关节软骨有减少关节摩擦力的功能,当关节软骨破坏、关节面不平整时,关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响,称之为骨摩擦感(音)。
晚期患者会出现持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。患者行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。
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