消化道出血有哪些相关检查？

医生查体

出血部位不同，患者体征不同，部分患者可有腹部轻压痛，腹部听诊肠鸣音亢进。

实验室检查

• 血常规：有可能出血3~4天及以上才出现血色素明显下降，另外出血24小时内网织红细胞计数即可增高，出血停止后会逐渐降至正常。
• 肝肾功能：出血数小时血尿素氮可上升，约24~48小时达高峰，3~4小时后降至正常。
• 便潜血：一般呈阳性。
• 胃液潜血：如出血位于胃及以上部位，一般呈阳性。

影像学检查

• 腹部CT：对于腹部包块及肠梗阻征象有一定诊断价值。
• 血管造影：当内镜未能发现出血，估计有消化道动脉出血时，可行选择性血管造影，若见造影剂外溢，则是消化道出血最可靠征象。
• 其他：超声、CT、MRI有助于了解肝胆胰病变，是诊断胆道出血的常用方法。

内镜检查

胃肠镜检查是判断消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法。多主张出血后24~48小时内进行急诊胃镜及结肠镜检查。

胶囊内镜

用于不明原因消化道出血或小肠出血，是诊断小肠出血的一线检查方法。

手术探查

各种检查不能明确出血灶，持续大出血危及患者生命，必须手术探查。