消化道出血有哪些相关检查?
医生查体
出血部位不同,患者体征不同,部分患者可有腹部轻压痛,腹部听诊肠鸣音亢进。
实验室检查
- 血常规:有可能出血3~4天及以上才出现血色素明显下降,另外出血24小时内网织红细胞计数即可增高,出血停止后会逐渐降至正常。
- 肝肾功能:出血数小时血尿素氮可上升,约24~48小时达高峰,3~4小时后降至正常。
- 便潜血:一般呈阳性。
- 胃液潜血:如出血位于胃及以上部位,一般呈阳性。
影像学检查
- 腹部CT:对于腹部包块及肠梗阻征象有一定诊断价值。
- 血管造影:当内镜未能发现出血,估计有消化道动脉出血时,可行选择性血管造影,若见造影剂外溢,则是消化道出血最可靠征象。
- 其他:超声、CT、MRI有助于了解肝胆胰病变,是诊断胆道出血的常用方法。
内镜检查
胃肠镜检查是判断消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法。多主张出血后24~48小时内进行急诊胃镜及结肠镜检查。
胶囊内镜
用于不明原因消化道出血或小肠出血,是诊断小肠出血的一线检查方法。
手术探查
各种检查不能明确出血灶,持续大出血危及患者生命,必须手术探查。