患者多有骤起发热、咽峡炎，病程2天内出现全身弥漫性红色皮疹、口周苍白圈、草莓舌等典型临床特征，医生通过了解以上典型临床症状和体征，结合实验室检查，同时参考流行病学史等可进行诊断。
医生查体可发现患者全身弥漫性鲜红色皮疹。
猩红热患者外周血白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L；中性粒细胞常在80%以上；胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多，可高达5%～10%。
一般无明显变化，若发生肾脏变态反应并发症时可出现尿蛋白、红细胞及管型。
培养咽拭子或脓液培养，有A族β型溶血性链球菌生长，可作为确诊依据。
患者恢复期对比急性期而言，抗链O由阴性转为阳性或滴度有4倍及以上升高，有助诊断。
