席汉氏综合征是一种垂体功能减退的内分泌疾病,主要因分娩时或产后大出血引起,尤其是伴有长时间的失血性休克。此外,蝶鞍体积偏小、凝血功能异常等,均与该病的发生关系密切。
妊娠期垂体发生生理性增大,需氧量增加,对血流变化较为敏感。
若孕妇在分娩时或产后发生大出血,垂体前叶血供突发减少或中断,长时间缺血垂体细胞会发生变性坏死,出现垂体前叶功能减退,导致分泌的各种激素也发生剧烈减少,使垂体的靶器官如甲状腺、性腺、肾上腺的功能也会发生减退,从而引起一系列的临床症状。
蝶鞍是容纳脑垂体的骨性结构,与脑垂体之间紧密相贴,几乎没有空隙。妊娠期脑垂体发生生理性增大,若蝶鞍体积偏小,蝶鞍周围骨性结构可压迫垂体动脉,诱发供血不足。
凝血功能异常,可导致患者分娩时出血不止,增加大出血的风险。
多胎妊娠、胎盘异常、贫血、肥胖和高龄产妇等因素,均可增加分娩时大出血的风险。