医生如何诊断席汉综合征？

患者就医时，医生可能会问如下问题：

• 是否生过孩子；
• 生过几胎；
• 分娩的时候出血多少；
• 产后是否有奶水；
• 月经是否正常；
• 产后是否有体虚乏力、怕冷、记忆力減退、反应迟钝等症状；
• 近期是否做过手术、服用过特殊药物或受过精神刺激等。

医生根据患者既往有产后大出血史，结合现有的临床表现，可行初步判断。对于高度怀疑患有席汉综合征的患者，医生会建议进一步抽血检查血液中激素水平，若提示垂体激素低于正常范围，且颅脑MRI已排除垂体肿瘤等其他疾病，可确诊为席汉综合征。

席汉综合征需要和哪些疾病区别？

对于产后不久出现席汉综合征相关症状的患者，诊断通常较为容易。对于产后数月或数年出现症状的患者，应排除是否患有其他疾病造成垂体功能减退，如垂体瘤、淋巴细胞性垂体炎等。

垂体瘤

垂体功能减退最常见的原因，当其导致相关激素分泌不足时，临床表现类似于席汉综合征。但该患者多无产后大出血病史，行颅脑MRI见肿瘤可协助鉴别。

淋巴细胞性垂体炎

由于自身免疫反应引起的垂体部位的炎症，部分患者表现为垂体功能低下的症状，易与席汉综合征相混淆。但血清抗垂体抗体阳性，颅脑MRI显示垂体弥漫性肿大可协助鉴别。