席汉氏综合症

发病部位:

就诊科室:内科 内分泌科

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治疗

疾病主要以长期服用激素类药物治疗为主,具体用药方案应根据患者的甲状腺、肾上腺、性腺等功能低下的具体情况而定。

用药期间患者切不可自行停药,以防发生垂体危象。

席汉综合征急性期如何治疗?

出现高热、恶心呕吐、低血糖、昏迷等垂体危象表现的患者,应立即就医治疗:

  • 监测生命体征:包括体温、脉搏、心率、呼吸频率等。
  • 吸氧:纠正缺氧,加快代谢。
  • 静脉补液:立即静脉推注葡萄糖纠正低血糖,随后小剂量补充糖皮质激素,如氢化可的松,解除垂体危象。

席汉综合征有哪些一般治疗措施?

补充维生素D3及钙,避免骨质疏松及病理性骨折的发生。

席汉综合征有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

雌、孕激素

针对性腺功能减退的年轻患者,可使用雌、孕激素替代治疗。

多采用人工周期疗法,即在月经的第5天开始口服雌激素,连服20天,至服药第16天加注孕激素,连续5天后停药,停药后约3~7天左右会来月经,在月经周期第5天重复上述治疗。严重的患者需终身替代治疗,以预防生殖道萎缩、骨质疏松和心血管疾病。

注意事项

对有生育要求的年轻患者,可在病情稳定改善后,予以肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)针促排卵受孕。若患者已切除子宫,可仅服用雌激素治疗。若患者在50岁以上,应与医生讨论如何继续用药。

糖皮质激素

针对肾上腺皮质功能减退的患者,可使用糖皮质激素替代治疗。首选氢化可的松,可模拟肾上腺皮质激素分泌的昼夜规律,即清晨服2/3量,下午服1/3量。

注意事项

若遇应激情况如高热、手术、创伤、感染等,应酌情加大剂量,待上述这些情况控制后再递减至维持量。

甲状腺激素

针对甲状腺功能减退的患者,可使用甲状腺激素替代治疗。

注意事项

由于应用甲状腺素片可加重肾上腺皮质功能不足,因此,应先用或同时用糖皮质激素。此外,治疗期间应监测症状及血卵泡刺激素(FSH)、T3、T4水平,注意避免治疗过度。

生长激素

可以改善身体的肌肉脂肪比,保持骨量和降低胆固醇水平。生长激素价格昂贵,不良反应可能包括关节僵硬和体液潴留。

席汉综合征有哪些手术治疗?

该疾病一般无需手术治疗。

席汉综合征如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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