哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

• 控制性药物

需要长期使用的每天用药，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，长效β2受体激动剂，缓释茶碱，色甘酸钠，抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

• 缓解性药物

又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂，全身用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。

哮喘急性期如何治疗？

哮喘轻度急性发作

可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗，通常可在数分钟内起作用，也可口服β2受体激动剂。

中度哮喘急性发作

吸入支气管舒张剂后，仅部分改善症状，因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。

中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧，常常需要使用长效缓释型茶碱等药物，有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

这时吸入β2受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显，往往需要送医院急诊。

哮喘有哪些一般治疗措施？

• 对因治疗：如呼吸道感染，则需抗生素治疗。
• 对症处理：如发生喘息，则需解痉平喘治疗；若呼吸困难，则需保持呼吸道通畅，吸氧甚至给予机械通气治疗。
• 注意保暖，注意休息，避免受凉。

哮喘有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物，给药途径包括吸入给药、口服给药和静脉给药。

β2受体激动剂

短效β2受体激动剂（SABA），常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。

长效β2受体激动剂（LABA），适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。

临床上不推荐长期单独使用LABA治疗哮喘。

白三烯调节剂

可减少中至重度哮喘患者每天吸入激素的剂量，并可提高吸入激素治疗的临床疗效，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。

茶碱

具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。

抗胆碱药物

如异丙托溴铵、噻托溴铵等，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。妊娠早期妇女、患有青光眼和前列腺肥大的患者应慎用。

抗IgE治疗

可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者，目前主要应用于经过吸入糖皮质激素和LABA联合治疗后，症状仍未控制的严重过敏性哮喘患者。

其他治疗哮喘药物

抗组胺药物如酮替芬、氯雷他定、阿司咪唑、特非那定等具有抗变态反应作用。在哮喘治疗中作用较弱，可用于伴有变应性鼻炎哮喘患者的治疗，药物的不良反应主要是嗜睡。

阿司咪唑和特非那定可引起严重的心血管不良反应，应谨慎使用。

其他口服抗变态反应药物如曲尼司特、瑞吡司特等可应用于轻至中度哮喘的治疗，其主要不良反应为嗜睡。

哮喘有哪些手术治疗？

围手术期哮喘管理

指有哮喘病史，又合并其他需手术治疗或探查的疾病的病人，需进行哮喘评估，避免诱发哮喘的因素。

• 术前准备：哮喘评估至少在术前1周进行。推荐常规进行肺功能检查。对于择期手术，可以达到良好哮喘控制后进行；对于急诊手术，须权衡利弊。
  
• 术中管理：神经肌肉阻滞剂是最常见诱发过敏反应的药物，如米库溴铵。
  
• 术后管理：术后良好的镇痛、加强呼吸训练、控制胃食管反流等可能有助于减少哮喘急性发作风险。
  

支气管热成形术

支气管热成形术是哮喘的一种非药物治疗方法。它采用支气管热成形系统将热能传到气道壁上，使支气管平滑肌发生溶解，进而出现凝固性坏死，使哮喘患者在受到外界刺激的情况下不产生过度的支气管收缩反应，从而减少哮喘发作。

重度或者难治性哮喘患者在使用了最大剂量药物且多种药物联合应用的情况下，仍然无法控制时，可采取支气管热成形术。该手术虽然不能根治哮喘，但是可以明显减少哮喘的急性发作，改善哮喘的控制水平。

哮喘如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。