矽肺有哪些相关检查？

常规检查

合并感染时，血常规、血沉、C-反应蛋白等可出现炎性指标异常，当然生化检查也可无异常。

痰液病原学检查

当矽肺合并肺结核、肺炎时，患者痰涂片、痰菌培养及痰PCR检查有参考意义。

肺功能检查

• 单纯性矽肺患者胸部影像呈双肺弥漫高密度小结节影，肺功能通气和弥散功能通常正常。
• 复杂性矽肺患者胸部影像呈双肺纤维化团块影，压迫亚段支气管，导致气流受限，可以出现肺功能通气功能障碍。
• 当合并肺气肿时，肺泡结构破坏，可出现弥散功能下降。
• 当矽肺合并慢阻肺时，往往表现为阻塞性通气障碍，伴弥散量下降。

动脉血气分析

轻症患者无氧合障碍，当患者病情加重时，血气分析可以出现低氧血症。矽肺合并慢阻肺可以出现低氧血症，伴或不伴高碳酸血症。动脉血气分析与肺功能检查用于评定患者的劳动能力。

影像学检查

胸部CT或高分辨率CT能够清晰地显示肺内病变的特征和分布，对矽肺诊断具有重要的价值。

• 单纯性矽肺患者胸部CT呈双肺弥漫分布的高密度小结节影，双上肺为著，伴肺门和纵隔淋巴结蛋壳样钙化。
• 复杂性矽肺患者胸部影像呈双上肺分布为主的纤维化团块影，伴或不伴弥漫分布的高密度小结节影，严重者纤维团块可压迫亚段支气管和肺血管，伴肺动脉增宽，病灶周围可伴牵拉性肺气肿。

在职业健康监护中，胸片通常用于矽肺的筛查。动态拍摄胸片便于矽肺肺内病变范围和程度的观察。依据国家职业卫生标准《职业性尘肺病的诊断》，技术质量合格的X射线高千伏或数字化摄影后前位胸片表现是职业性矽肺的主要诊断依据，需要对照尘肺病诊断标准片，方可做出职业性矽肺壹期、贰期或叁期的诊断。