矽肺 (矽肺病,硅肺)

发病部位:胸部

就诊科室:呼吸内科

疾病用药:盐酸妥洛特罗片

疾病自测:暂无数据

一旦诊断为矽肺,应及时调离粉尘作业岗位,远离烟草,定期复查。患者可以向当地职业病诊断机构提请进行职业病诊断,到工伤鉴定机构评级。医生根据病情,采取对症治疗缓解症状。

矽肺有哪些一般治疗措施?

健康管理

  • 应遵守职业病登记报告:医生与患者应当及时登记在册,并向卫生行政部门和有关部门进行职业病报告。
  • 患者即刻脱离粉尘作业,不得再重新从事其他接触粉尘的作业。
  • 患者应当参加健康监护:用人单位应当安排患者参加定期健康检查。
  • 患者自我管理:戒烟、避免生活性粉尘接触,加强营养和养成健康良好的生活习惯。

综合治疗

  • 对患者进行镇咳、祛痰、平喘等对症治疗。
  • 对于出现不同程度低氧血症的患者,应选择家庭氧疗,氧疗常用的有鼻导管吸氧、面罩给氧(包括文丘里面罩及储氧面罩),采用固定式吸氧(如固定式制氧机、氧气瓶)或移动性氧源(如便携式制氧机)。
  • 防治矽肺并发症和合并症。
  • 进行必要的康复治疗。

病情评估

医生准确评估患者病情,并制定出详细科学的治疗计划。矽肺患者的病情评估,应包括期别或单纯性、复杂性矽肺,病理生理评价(包括肺功能、血气分析、6分钟步行试验等)、并发症。医生通过及时评定病情,随时调整治疗方案。

分级治疗

患者的病情评估是分级治疗的依据。分级治疗具体包括:患者自我管理、门诊治疗、住院治疗、危重急救、姑息治疗和临终关怀。

矽肺有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前没有肯定有效的延缓矽肺纤维化进展的治疗药物,鼓励病情进展的矽肺患者参加新药的临床试验。

合并慢阻肺的治疗药物

  • 长效抗胆碱吸入药物:如噻托溴铵;
  • 吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂:如布地奈德福莫特罗干粉、氟替卡松、沙美特罗干粉;
  • 长效抗胆碱和长效β2-受体激动剂吸入药物:如噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂;
  • 茶碱类药物:如氨茶碱;
  • 痰液裂解剂:如N-乙酰半胱氨酸。

镇咳治疗

  • 可待因:中枢镇咳药物,具有成瘾性和依赖性。
  • 右美沙芬:中枢镇咳药物,无成瘾性和镇痛作用。
  • 那可因:中枢镇咳药物,无成瘾性和镇痛作用。

肺移植

终末期矽肺患者可以进行肺移植。矽肺在我国肺移植受体人群中占第4位,约占15~20%。矽肺单中心移植后5年生存率为77%。

肺移植可以延长患者的生存期,提高患者生存质量,但是有技术要求高、移植后生存率不确定、费用昂贵等因素,从客观上限制了肺移植在临床的实施。

矽肺如何进行中医治疗?

目前缺乏中医药治疗矽肺的循证医学证据,可以酌情考虑以辩证施治的原则,采用中医药减轻矽肺患者症状。

矽肺有哪些其他治疗措施?

全肺灌洗术:目前缺乏治疗矽肺的循证医学证据。全肺灌洗术通过灌洗的方法可以清除肺内沉积于气道的少量粉尘,一过性地缓解部分患者的症状,但是研究发现近期或远期随访胸片和肺功能均无改善,且可能出现术中并发症,增加医疗花费。全肺灌洗术不是矽肺治疗的规范性治疗方法。

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陈波 陈波 副主任医师
Q矽肺病人要注意哪些事
A

确诊是矽肺的话,必须要脱离所处的工作环境...

陈波 陈波 副主任医师
Q矽肺产生的原因
A

应该不要再吸入粉尘,另外如果有抽烟的情况...

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