• 治疗可分为药物治疗、电复律及射频消融。
• 一般以药物控制心室率、药物转复心律为主。
• 急性发作，病情重时可紧急进行电复律。
• 药物治疗无效可考虑进行射频消融治疗。

心房扑动急性期如何治疗？

房扑急性发作或持续发作，如心室率较快，症状明显时，医生会采用药物控制心室率，以缓解症状，常用药物有钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

如并发心功能不全者，医生可能会应用洋地黄类药物，一方面可控制心室率，改善症状，一方面可改善心功能。

房扑1:1传导（即心室率与心房率相等）时，心室率极快，如不及时终止，可危及生命，此时应采取体外同步心脏电复律，成功率极高。

心房扑动有哪些一般治疗措施？

主要包括休息，定期监测心电图，密切观察病情变化。

心房扑动有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

当患者无法自行恢复窦性心律时，则需要采用抗心律失常药物。减慢心室率的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓）或洋地黄制剂（地高辛、毛花苷丙）。转复房扑并预防复发的药物包括IA/IC/III类抗心律失常药（伊布利特、多非利特和胺碘酮）。

抗凝治疗：持续性心房扑动患者发生血栓栓塞的风险明显增高，应给予抗凝治疗，如华法林。

维拉帕米

适应证

心绞痛；心律失常，与地高辛合用控制慢性心房颤动和心房扑动的心室率；原发性高血压。

不良反应

严重不良反应少见，可发生的不良反应有眩晕、轻度头痛、恶心。少见的不良反应有低血压、充血性心力衰竭、皮疹、乏力、转氨酶升高。

禁忌证

严重左心功能不全；低血压或心源性休克；Ⅱ/Ⅲ度房室阻滞；病窦综合征；心房扑动或心室颤动合并房室旁路通道患者。

注意事项

• 已使用β受体阻滞剂的患者应避免使用维拉帕米，必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的患者，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状；
• 肝功能损害的患者慎用维拉帕米，必须要用维拉帕米需减量，并严密监测肝功能。
• 肾功能损害的患者慎用维拉帕米，血液透析无法清除维拉帕米。

胺碘酮

适应证

口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。

不良反应

• 心血管：窦性心动过速、房室传导阻滞等。
• 甲状腺：引发甲亢或甲低；
• 胃肠道：便秘、恶心、呕吐、食欲不振等。
• 神经系统：可出现震颤、共济失调、近端肌无力等。
• 其他：低血钙或血清肌酐升高。

禁忌证

• 严重窦房结功能异常者禁用。
• Ⅱ/Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
• 心动过缓引起晕厥者禁用。
• 各种原因引起肺间质纤维化者禁用。

注意事项

• 对碘过敏者可能对该药过敏。
• 长期服用药物者应尽可能最小有效维持量，并定期随诊，用药期间应注意随访检查。

心房扑动如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

心房扑动有哪些其他治疗措施？

射频消融

一种通过介入（微创，非开胸手术）的方法，应用热能损毁部分心肌组织，从而中断异常电活动的治疗方法。药物治疗无效，或不能耐受药物副作用的持续性房扑或复发的阵发性房扑患者，可考虑采用射频消融治疗。射频消融对部分患者可达到极高的成功率，但仍有复发的可能。